氯胺酮(ketamine)为中枢兴奋性氨基酸递质NMDA(N-甲基门冬氨酸,N-methyl-D-aspartate )受体的特异性阻断药,能阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层的传导,同时又能兴奋脑干几边缘系统。引起意识模糊、短暂性记忆缺失及满意的镇痛效应,但意识并未完全消失,常有梦幻、肌张力增加、血压上升。此种状态又称为分离麻醉(dissociative anesthesia)。
氯胺酮麻醉时对体表镇痛作用明显,内脏镇痛作用差,但诱导迅速。
麻醉后出现睁眼凝视及眼球震颤,肢体肌力增强,呈木僵状态;眼泪、唾液分泌增多,术前用抗胆碱药可避免或减少发生。对交感神经和循环有兴奋作用,表现在血压升高、心率加快、眼内压和颅内压均升高、肺动脉压及心排出量皆高.但它对心肌有直接抑制作用,在循环衰竭病人更为突出。大剂量应用时,可出现呼吸抑制和呼吸暂停。对肝肾功能无明显影响。在麻醉恢复期常有恶心、呕吐发生。可使儿茶酚胺增高、血糖上升、内分泌亢进。不影响子宫收缩,但在剖宫产时,应用本品,因血压升高而致出血量较多。
用于短时的体表小手术,如烧伤清创、切痂、植皮等。
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